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1、一般情況包括患者姓名、性別、種族、年齡、地址等情況；2、主訴現(xiàn)病史，需要描述患者住院主要原因?yàn)橹髟V，細(xì)化發(fā)病住院原因、時(shí)間、經(jīng)過及現(xiàn)行病情，還需介紹入院途徑等；3、既往史需要描述患者既往是否患有慢

1、意思不同：病例：某種疾病的例子。某個(gè)人或生物患過某種疾病，就是這種疾病的病例。病歷：病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄，是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有

患者享有知情權(quán)，患者有權(quán)復(fù)印病歷材料?；颊呖梢詮?fù)印的病歷包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、

作為醫(yī)療事故證據(jù)之一，病歷的封存，必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。1、如果是被授權(quán)人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委

病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭(zhēng)議，病歷無疑是重要的基礎(chǔ)資料。當(dāng)患方認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過

，對(duì)不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對(duì)病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)，屬于患者一方應(yīng)承擔(dān)的舉證責(zé)任，如其不能提供相應(yīng)的證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)不利后果。比如，患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫，但不提出筆

法律分析：一般來說，患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。（一）主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例

這里主要是講聽力障礙者的病歷內(nèi)容:聽力障礙者病歷內(nèi)容包括住院病案首頁，病歷記錄，各項(xiàng)聽力檢查單，醫(yī)學(xué)影像檢查資料，助聽器效果評(píng)估單，聽覺、語言及學(xué)習(xí)能力評(píng)估單等。病歷記錄是指患者就診后，由經(jīng)治醫(yī)師通過

開具病歷證明的一般步驟如下：1.提供證明材料：首先，您需要提供一些證明材料，比如您的身份證或護(hù)照，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生的介紹信或轉(zhuǎn)診單等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：您需要前往有病歷記錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。如果您

　為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，結(jié)合我院的工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。下面是我為大家整理的關(guān)于：病歷復(fù)印的相關(guān)規(guī)定。歡迎閱讀!　　病歷復(fù)印的相關(guān)

沒有區(qū)別，病案一般指病歷。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既

病歷書寫的基本要求是：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。1、客觀是病人所患疾病實(shí)實(shí)在在存在的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的一切現(xiàn)象，是病人身上所反應(yīng)出來的內(nèi)容。2、真實(shí)是醫(yī)師詢問病史、檢查病人后、對(duì)病人陳述

(一)一般項(xiàng)目一般項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位、家庭住址、通訊地址、電話號(hào)碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患者親屬或其他人，則應(yīng)注明其與患者

1、A型：即一般住院病人：凡病種單純，病情較穩(wěn)定的病人，如腫瘤病人但病情單純者，為一般住院病歷。2、B型：即一般急診病人：凡需緊急處理，但病種單純的病例。3、C型：即疑難住院病人：凡病種或病情復(fù)雜，或

問題一：病歷資料包括哪些內(nèi)容病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在，也是全部

　　1、國(guó)家衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年2月4日發(fā)出通知，要求從2010年3月1日起，在全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》，于2002年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕1

病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭(zhēng)議，病歷無疑是重要的基礎(chǔ)資料。當(dāng)患方認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過

，對(duì)不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對(duì)病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)，屬于患者一方應(yīng)承擔(dān)的舉證責(zé)任，如其不能提供相應(yīng)的證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)不利后果。比如，患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫，但不提出筆

病歷摘要主要將病人的過往和現(xiàn)今的病史、體檢檢查結(jié)果以及經(jīng)醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結(jié)果，綜合地概括在病例中。摘要，就是內(nèi)容的提要，摘要是以概括為目的，而不是將細(xì)節(jié)一一展現(xiàn)。病歷是醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行就診時(shí)，對(duì)患者

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠

　章總則　　條為促進(jìn)本院電子病歷的應(yīng)用與完善，規(guī)范電子病歷使用行為，維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《

　一、病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中依職權(quán)制作的公文書證，具有重要的醫(yī)療、科研價(jià)值，也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負(fù)責(zé)本院的病歷和病案的保存與管理工作。制定本制度是為了保證病歷管理能夠符合衛(wèi)生

病歷書寫基本規(guī)范章基本要求條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、、護(hù)

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等

病歷都有的內(nèi)容如下：1、首頁；2、入院記錄；3、出院記錄；4、出院診斷證明；5、體溫單；6、醫(yī)囑單；7、化驗(yàn)單；8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料；9、特殊檢查和同意書；10、手術(shù)同意書；11、手術(shù)及麻醉記錄單；1

病歷作為患者整個(gè)診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實(shí)情況。門急診病歷記錄應(yīng)當(dāng)有接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)

1.應(yīng)選擇數(shù)據(jù)的體檢中心。數(shù)據(jù)的度取決于體檢采用的設(shè)備、儀器、試劑以及醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)。2.項(xiàng)目的選擇能體現(xiàn)WHO的要求。WHO五項(xiàng)原則是：（1）社區(qū)疾病發(fā)病率高；（2）篩查的疾病有意義；（3）篩查及后可減

飲食原則1、請(qǐng)于健康體檢的前三天保持正常飲食。2、體檢前應(yīng)注意休息、勿飲酒及食用高脂肪、高蛋白類食物。3、于體檢前晚餐后不再進(jìn)食，保證空腹10-12小時(shí)抽血檢驗(yàn)。4.體檢的當(dāng)日早晨禁食、水，做完空腹項(xiàng)

條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)者，合格。遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：（一）心臟聽診有生理性雜音；（二）每分

一般項(xiàng)目1.抽血化驗(yàn)(均使用一次性真空負(fù)壓采血管)2.血常規(guī)18項(xiàng)檢查有無貧血、炎癥、血液病等。紅細(xì)胞數(shù)目（RBC）、白細(xì)胞數(shù)目(WBC)、血小板數(shù)目（PLT）、血紅蛋白（HGB）、中間細(xì)胞數(shù)目（Mi

有不少入職的員工，都需要在正式上崗前做一次常規(guī)的健康檢查。而往往，崗前的入職體檢卻也暴露出了不少的問題，例如，近一名即將成為小學(xué)教師的師范學(xué)校畢業(yè)生在入職體檢中被查出疑似肺結(jié)核，進(jìn)一步檢查診斷為陳舊性

三甲醫(yī)院開休學(xué)證明流程解讀：首先，學(xué)生本人需要準(zhǔn)備以往相關(guān)檢查報(bào)告單、醫(yī)院病歷證明、了解以往病史的陪護(hù)，記得帶上本人有效材料。1、到符合學(xué)校規(guī)定的醫(yī)院，選擇對(duì)癥支持科室。2、按照醫(yī)院就診流程掛號(hào)，網(wǎng)上

1.學(xué)生由于生病原因，經(jīng)醫(yī)院提出病情診斷意見和休學(xué)建議，由學(xué)生向所學(xué)院提出書面申請(qǐng)并填寫休學(xué)申請(qǐng)表。2.院(系)領(lǐng)導(dǎo)審批后，報(bào)送教務(wù)處教務(wù)管理辦公室。3.教務(wù)處教務(wù)管理辦公室審核后對(duì)符合休學(xué)條件者，開

學(xué)生有下列情形之一的，應(yīng)予休學(xué)：1、因病經(jīng)指定醫(yī)院診斷，應(yīng)停課．休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)的三分之一以上。2、根據(jù)考勤情況，一學(xué)期請(qǐng)假．缺課超過本學(xué)期總學(xué)時(shí)的三分之一。3、由于某種特殊原因，我申請(qǐng)或認(rèn)為學(xué)校必

1、休學(xué)證明一般為：診斷證明、住院證明、病歷證明、繳費(fèi)單、休學(xué)申請(qǐng)書等。2、醫(yī)院休學(xué)證明可分為：門診、住院等兩種不同形式的休學(xué)證明。3、硬性條件為：能夠充分有效證明“須停課、休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以

基本流程：門診導(dǎo)診，掛號(hào)，交費(fèi)，檢查、化驗(yàn)，。1、門診導(dǎo)診：大型醫(yī)院入口設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，可以先將自己的情況大致說明，導(dǎo)診人員會(huì)告訴你需掛什么科，也可以詢問所要就診的科室比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是誰，這樣你能找到比

1、選擇符合學(xué)校規(guī)定的醫(yī)院，一般為三甲醫(yī)院，但是規(guī)定是“縣級(jí)以上的醫(yī)院休學(xué)證明”。2、醫(yī)院休學(xué)證明一般是指：休學(xué)病歷證明、休學(xué)診斷證明、休學(xué)申請(qǐng)表、休學(xué)申請(qǐng)書等等。3、按照“因病休學(xué)原因”進(jìn)行對(duì)癥支持

1、休學(xué)病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷。2、醫(yī)院病歷是指：病歷（casehistory）是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。3、病歷內(nèi)容

1、原則上醫(yī)院不會(huì)書寫建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實(shí)書寫實(shí)際情況。2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，

１、學(xué)生因傷病或本人不可抗拒的原因，需長(zhǎng)期或誤課，由監(jiān)護(hù)人提出書面休學(xué)申請(qǐng)并提交有關(guān)證明材料，學(xué)校審核后報(bào)教育主管部門審批。學(xué)生中途到國(guó)外、境外就讀的應(yīng)辦理休學(xué)手續(xù)。由監(jiān)護(hù)人提出書面出國(guó)出境休學(xué)申請(qǐng)，

1、掛號(hào)費(fèi)包括醫(yī)院門診掛號(hào)費(fèi)、專家門診掛號(hào)費(fèi)等。2、醫(yī)藥費(fèi)指購(gòu)買藥品所支付的費(fèi)用。3、檢查費(fèi)指為確定傷情而收取的費(fèi)用，包括為所需和各種醫(yī)療檢查費(fèi)用，如血液檢查費(fèi)用、透視費(fèi)用、CT費(fèi)用、B超費(fèi)用、彩超費(fèi)

1、原則上醫(yī)院不會(huì)書寫建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實(shí)書寫實(shí)際情況。2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，

1、學(xué)生因病或其他特殊原因，無法堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的，可由學(xué)生本人或其父母、其他監(jiān)護(hù)人持縣級(jí)(含縣級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、病歷、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)或其他有效證明，經(jīng)學(xué)校審核同意，報(bào)主管教育行政部門確認(rèn)后辦理休學(xué)

基本流程：門診導(dǎo)診，掛號(hào)，交費(fèi)，檢查、化驗(yàn)，。1、門診導(dǎo)診：大型醫(yī)院入口設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，可以先將自己的情況大致說明，導(dǎo)診人員會(huì)告訴你需掛什么科，也可以詢問所要就診的科室比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是誰，這樣你能找到比

1、選擇符合學(xué)校規(guī)定的醫(yī)院，一般為三甲醫(yī)院，但是規(guī)定是“縣級(jí)以上的醫(yī)院休學(xué)證明”。2、醫(yī)院休學(xué)證明一般是指：休學(xué)病歷證明、休學(xué)診斷證明、休學(xué)申請(qǐng)表、休學(xué)申請(qǐng)書等等。3、按照“因病休學(xué)原因”進(jìn)行對(duì)癥支持

操作流程：首先，前往符合學(xué)校規(guī)定的醫(yī)院，完成醫(yī)院開休學(xué)證明的流程，由醫(yī)生給予相關(guān)檢查、、醫(yī)囑等意見，進(jìn)行分析、綜合歸納，符合休學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)出具休學(xué)所需的證明。1、按照學(xué)校休學(xué)規(guī)定的醫(yī)院（二甲以上）

1、按照學(xué)校休學(xué)規(guī)定的醫(yī)院（二甲以上），進(jìn)行掛對(duì)癥支持科室。2、根據(jù)醫(yī)院就醫(yī)流程排隊(duì)就診，積極完善問診、對(duì)癥支持相關(guān)查體、輔助檢查。3、由醫(yī)生進(jìn)行分析病情、歸納相關(guān)檢查報(bào)告單數(shù)值，提出等相關(guān)意見。4、

1、藥品費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的藥品費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的45%.2、住院費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的住院費(fèi)用按85%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保

1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個(gè)人2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%)，繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(為3131元)，總交費(fèi)272元;2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個(gè)人0.2%

住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明。現(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把出院證明打出來。如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份